一、别名

柴胡别名包括地熏、山菜、菇草、柴草等,因药用部位及生长特性得名,常见于中医典籍与地方药志。

二、入药部位

柴胡以干燥根入药,春、秋二季采挖,去除茎叶及泥沙后干燥。其根呈圆柱形或圆锥形,表面棕褐色或浅棕色,质地坚韧,断面纤维性。

三、性味归经

  • 性味:苦、辛,微寒。

  • 归经:归肝、胆、肺经。

四、功效主治

  1. 解表退热:用于外感发热、寒热往来,如感冒、疟疾等。

  2. 疏肝解郁:主治肝郁气滞导致的胸胁胀痛、月经不调、情志抑郁。

  3. 升举阳气:治疗气虚下陷所致的子宫脱垂、脱肛、短气倦乏等。

  4. 抗炎镇痛:现代研究显示其含柴胡皂苷等成分,可缓解炎症及疼痛。

  5. 保肝利胆:对肝损伤有保护作用,减轻肝细胞变性、坏死。

五、相关配伍

  1. 柴胡 + 黄芩:和解少阳,用于邪在半表半里之寒热往来、胸胁苦满(如小柴胡汤)。

  2. 柴胡 + 白芍:疏肝理气、养血调经,用于肝郁血虚之月经不调、胸胁胀痛。

  3. 柴胡 + 枳壳:疏肝理气、宽中止痛,用于肝脾不和之胸胁胀痛、食欲不振。

  4. 柴胡 + 羌活:解表散寒、祛风除湿,用于外感风寒湿邪之浑身酸痛、发热。

  5. 柴胡 + 青皮:疏肝破气、消积化滞,用于肝郁气滞之胸胁疼痛、急躁易怒。

  6. 柴胡 + 薄荷:疏肝解郁、清利头目,用于情志不舒、头晕眼花。

  7. 柴胡 + 黄芪、人参、升麻:升阳举陷,用于气虚下陷之脱肛、子宫脱垂(如补中益气汤)。

  8. 柴胡 + 草果、厚朴:截疟,用于疟疾之寒热往来(如清脾饮)。

  9. 柴胡 + 青蒿、地骨皮、白芍:退虚热,用于热病后期之午后潮热。

  10. 柴胡 + 黄芩、红花、丹皮:治热入血室,如经水适断、寒热发作。

六、用法用量

  • 常规剂量:3 - 10克,水煎服。

  • 高热不退:可酌情增至15 - 30克,需遵医嘱。

  • 特殊剂型:入丸、散剂时,按方剂比例调整用量。

七、使用禁忌

  1. 阴虚阳亢者:阴液亏虚、阳气亢盛者忌用,以免加重阴阳失衡。

  2. 肝风内动、阴虚火旺者:可能因阳气亢盛致热邪加重,影响恢复。

  3. 气机上逆者:如呕吐、呃逆、眩晕等,柴胡升阳作用可能加重病情。

  4. 长期大量使用:可能引起恶心、呕吐、头晕等胃肠道不适,或损伤肝脏。

  5. 过敏体质:对柴胡成分过敏者禁用,可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

八、炮制

  1. 生柴胡:取原药材,去杂质、残茎,洗净润透后切厚片,干燥。其升散作用强,多用于解表退热。

  2. 醋柴胡:柴胡片加米醋拌匀,闷润后文火炒干。每100千克柴胡用米醋20千克。醋炙后缓和升散之性,增强疏肝止痛作用,用于肝郁气滞之胁痛、腹痛及月经不调。

  3. 鳖血柴胡:柴胡片用鳖血与黄酒混合液拌匀,吸尽后文火炒干。每1千克柴胡用鳖血125克、黄酒250克。鳖血制能填阴滋血、抑制浮阳,增强清肝退热功效,用于热入血室、骨蒸劳热。

九、鉴别

  1. 外观性状

    • 优质柴胡:根呈圆柱形或圆锥形,表面棕褐色或浅棕色,有纵皱纹、支根痕及皮孔,质硬而韧,断面纤维性,气微香,味微苦。

    • 劣质柴胡:颜色发黑、无香气、味道异常,或根茎不膨大、无残留茎基。

  2. 显微鉴别:可通过根横切面观察木栓层、皮层、韧皮部、形成层、木质部等结构特征。

  3. 理化鉴别:利用薄层色谱法检测柴胡皂苷等成分。

十、贮藏

  1. 防潮防虫:柴胡易受潮生霉、虫蛀,需置于干燥、通风处,定期检查。

  2. 处理措施:发现吸潮或轻度霉变、虫蛀时,及时晾晒;严重时采用熏杀法或密封抽氧充氮养护。

十一、附图

原态

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药材

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饮片

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