牡丹皮是毛茛科植物牡丹的干燥根皮，具有清热凉血、活血化瘀等功效，但需注意禁忌人群与配伍禁忌，以下为具体分析：

一、功效与作用

1. 清热凉血

   牡丹皮味苦、辛，性微寒，归心、肝、肾经，能清营血之实热，治疗温热病热入营血、高热、舌绛、身发斑疹、血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。常与鲜生地、赤芍配伍清实热，或与大生地、知母、青蒿、鳖甲配伍疗虚热。

2. 活血化瘀

   牡丹皮能活血散瘀，缓解气血瘀滞引发的疼痛，适用于经闭、跌扑损伤、疮痈肿毒、肠痈等症。常与当归、赤芍、桃仁、红花配伍治疗血瘀闭经、痛经、少腹包块、跌打损伤、瘀血内停；与银花、连翘、地丁草配伍疗疮痈，或与大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子配伍治肠痈初起未化脓者。

3. 抗炎消肿

   牡丹皮具有抗炎消肿作用，可缓解风湿性关节炎、痈疽肿痛等炎症性疾病，其功效与黄酮类化合物等活性成分相关。

4. 抗氧化与心血管保护

   牡丹皮含黄酮类化合物，能减轻自由基对细胞的损伤，对心血管疾病、肝病等氧化应激相关疾病有预防作用。此外，其能抗动脉粥样硬化，降低心肌耗氧量，增强心肌免疫功能，对心肌缺血有保护作用。

5. 止血散瘀与镇痛

   牡丹皮具有止血散瘀、凉血止血功效，可治疗咯血、便血、子宫出血等出血症状，同时通过活血化瘀缓解痛经、瘀血性疼痛。

二、用法用量

1. 内服煎汤

   常规用量为6-12克，具体需根据病情和个体差异调整。病情较轻者一般用量为6-10克，病情较重者可在医生指导下增加至10克以上。

2. 外用

   牡丹皮可研末后，用醋或酒调匀外敷，用于辅助治疗跌打损伤、痈肿疮毒等。

三、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 血虚有寒者：表现为指甲色白、怕冷等症状，使用牡丹皮可能加重寒凉症状。

   • 月经过多者：牡丹皮具有活血祛瘀作用，可能导致经量增多。

   • 孕妇：服用牡丹皮可能增加流产风险，应慎用。

   • 脾胃虚寒、腹泻者：此类人群不宜服用牡丹皮。

2. 配伍禁忌

   • 生脉饮：牡丹皮不宜与生脉饮同用，可能产生相互作用，影响药效。

   • 茯苓、白术：与牡丹皮配伍可能影响治疗效果，甚至引发腹部疼痛、食欲下降。

   • 富硒食物：富硒食品中的硒元素可能干扰牡丹皮的药效。

   • 药酒：药酒可能影响牡丹皮的吸收和代谢，降低药效。

   • 菟丝子、贝母、大黄：古代本草记载牡丹皮畏菟丝子，忌与贝母、大黄同用。

3. 注意事项

   • 饮食禁忌：服用牡丹皮期间，应避免食用辛辣、寒凉食物（如辣椒、冰淇淋）及海鲜（如螃蟹），以免引发过敏反应或影响药效。

   • 遵医嘱用药：牡丹皮需在医生指导下使用，不可擅自用药。若出现不适症状，应及时就诊。

四、附图

原态

药材

饮片