半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，是常用中药材，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效，但因其有毒，需严格遵循中医辨证和用药规范，以下从基本信息、功效、临床应用、禁忌与注意事项等方面进行介绍：

一、基本信息

• 性味：辛、温，有毒。

• 归经：归脾、胃、肺经。

• 采收与炮制：夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。生半夏毒性强烈，必须炮制后使用，常见的炮制品有法半夏、姜半夏、清半夏等。

二、核心功效

1. 燥湿化痰

   • 适用于湿痰、寒痰证，如咳嗽痰多、色白清稀，常配伍陈皮、茯苓。若痰热咳嗽，需与清热药同用，如黄芩。对痰湿上扰引起的头痛、眩晕（如梅尼埃病）也有疗效。

2. 降逆止呕

   • 是止呕要药，尤其擅长治疗痰饮或胃寒呕吐，常配伍生姜（如小半夏汤）；胃热呕吐则需配黄连、竹茹。

3. 消痞散结

   • 可治疗痰湿阻滞、气机不畅所致的胸脘痞闷、梅核气（咽中异物感）等，常与厚朴、紫苏等同用（如半夏厚朴汤）。用于瘿瘤痰核（甲状腺结节等），可配伍昆布、海藻。

4. 外用消肿止痛

   • 生半夏研末调敷，可治痈肿疮毒、毒蛇咬伤；现代用于乳腺炎初起、跌打损伤局部肿痛。

三、临床应用

• 治疗湿痰喘急、心痛：半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。

• 治疗诸呕吐，谷不得下者：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

• 治疗卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

• 治疗少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

四、禁忌与注意事项

1. 禁忌人群

   • 孕妇：可能刺激子宫平滑肌收缩，存在致畸、流产风险。

   • 阴虚燥咳者：症见干咳少痰、咽干舌红者，误用可能加重津液耗伤。

   • 出血性疾病、消化道溃疡、肝肾功能不全者：禁用。

   • 儿童、年老体弱者：需减量慎用。

   • 对半夏过敏者：禁止使用。

2. 配伍禁忌

   • 乌头类药材：根据中医“十八反”，不可与川乌、草乌、附子等同用，否则可能增强毒性，导致心律失常、呼吸衰竭等严重后果。

   • 热性药物：如附子、肉桂等同用，可能会增加药物的热性，导致上火或加重热性疾病。

   • 破气药物：如枳实、厚朴等同用，可能会减弱半夏的化痰效果，影响治疗效果。

   • 有毒药物：如马钱子等同用，可能会增加毒性，导致不良反应。

3. 剂量控制

   • 内服一般炮制后使用，常用量为3 - 9克，超量可能引发中毒，切勿自行加量。

4. 中毒处理

   • 误服生品可立即口服生姜汁或浓茶缓解，严重者需急诊洗胃。

五、附图

原态

药材