黄柏是芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮，为常用清热燥湿类中药，具有多种功效但需严格掌握禁忌，以下为具体分析：

一、基本信息

• 性味归经：性味苦寒，归肾、膀胱、大肠经。

• 药材性状：呈板片状或浅槽状，外表面黄褐色或黄棕色，内表面暗黄色或淡棕色，断面纤维性，呈裂片状分层，气微，味极苦，嚼之有黏性。

• 别名：习称“川黄柏”。

• 采收加工：剥取树皮后，除去粗皮，晒干。

二、核心功效与主治

1. 清热燥湿：适用于湿热引起的痢疾、黄疸、带下等症，常与黄连、白头翁等配伍使用。

2. 泻火解毒：可治疗热毒疮疡、湿疹瘙痒，外用可研末调敷或煎汤洗患处。

3. 退虚热：用于阴虚火旺导致的骨蒸潮热、盗汗，多与知母、地黄等同用。

4. 其他功效：现代研究表明，黄柏还具有抗菌、抗炎、抗氧化、降血糖、保肝等作用。

三、用法用量

• 常规用量：一般为3~12克，可以入丸散或者煎服。

• 炮制方法：

  • 生黄柏：偏于清热燥湿，多用于实证。

  • 盐黄柏：盐炙后增强滋阴降火作用，适用于虚火上炎。

  • 酒黄柏：酒制后缓和苦寒之性，减少对胃肠刺激。

四、禁忌与注意事项

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒者：黄柏性寒，易伤脾胃阳气，脾胃虚寒者慎用，以免加重脾胃症状，如腹痛、食欲不振等。

   • 食少便溏者：使用后可能会导致腹泻或者腹痛等症状出现加重。

   • 孕妇及哺乳期妇女：黄柏具有收敛作用，容易导致子宫收缩，影响胎儿健康或影响婴儿的喂养，因此孕妇及哺乳期妇女禁用。

   • 儿童：脾胃功能较弱，非必要不推荐使用；必需时需减少剂量并监测反应。

2. 配伍禁忌：

   • 与温热药同用：黄柏与干姜、附子、肉桂等温热药同用时，可能降低药效或引发胃肠刺激。

   • 与含金属离子的西药联用：如补铁剂、抗酸药等，可能产生沉淀，影响吸收，需间隔2小时以上服用。

3. 用药方式限制：

   • 外用时：需控制浓度和面积，避免皮肤过度干燥或过敏。
   • 长期服用：易导致食欲减退、恶心、腹胀等消化系统问题。

4. 过敏反应：少数人接触黄柏后可能出现皮肤红肿、瘙痒、丘疹等过敏反应。初次使用建议小范围测试，出现异常立即停用并就医。

5. 饮食禁忌：服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，以免加重肠胃负担或减弱药效。同时避免饮酒，防止刺激黏膜。

五、附图

药材

饮片