牛膝是苋科植物牛膝的干燥根，为常用中药材，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋等功效，但孕妇、月经过多者等人群需慎用，以下为详细介绍：

一、植物特征与分布

• 形态特征：牛膝为多年生草本，高30~100厘米，根圆柱形，土黄色；茎四棱形，节膨大；叶片椭圆形或倒卵形，对生。

• 分布区域：主产于中国河南、四川、湖北等地，野生或栽培，喜温暖湿润气候，常见于山坡林下或沟边。

二、性味归经与功效

• 性味归经：性平，味苦、酸，归肝、肾经。

• 核心功效：

  • 活血通经：用于闭经、痛经、跌打损伤，可配伍当归、川芎等增强活血调经效果。

  • 补肝肾、强筋骨：改善腰膝酸软、风湿痹痛，可配伍杜仲、桑寄生等加强补肝肾、强筋骨作用。

  • 利水通淋：缓解小便不利、水肿，可配伍车前子、滑石等用于湿热淋证。

  • 引火（血）下行：辅助治疗高血压、牙龈肿痛，可配石膏、知母等治上焦火热证，或单用或配伍钩藤缓解高血压引起的头晕目眩。

  • 其他功效：具有抗炎消肿、促进骨骼生长、改善血液循环、抗氧化、降血糖、延缓衰老等作用。

三、用法用量

• 常规用量：煎汤内服，一般用量为每剂6~12克，或5~15克，具体用量需根据使用目的、个体身体状况以及其他配伍药物等因素调整。

• 特殊用法：

  • 酒牛膝：增强补肝肾、强筋骨作用。

  • 盐牛膝：常用于利水通淋。

  • 外用：适量捣敷。

  • 泡水：一次的使用量不需要太多，具体的使用量可以遵医嘱选择，一般牛膝泡水的比例约为10克，切片后泡水效果更佳。

四、禁忌与注意事项

• 禁忌人群：

  • 孕妇：可能引起子宫收缩，导致流产或早产，禁用。

  • 月经过多者：可能加重出血，导致月经量增多或经期延长，禁用。

  • 脾虚泄泻者：可能加重病情，不宜大量使用。

  • 过敏者：可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，禁用。

  • 中气下陷、梦遗滑精者：禁用。

  • 低血糖者：牛膝具有降血糖的功效，不能盲目服用。

• 配伍禁忌：

  • 西药：与抗凝药物（如华法林）联用需谨慎，可能增加出血风险；含钾量较高，不宜与保钾排钠的利尿药合用，否则容易造成高血钾的问题，也不宜与强心苷类药物同用，否则容易导致高血钾，还可能会影响强心苷类药物的功效。

  • 中药：避免与龟甲、白前等药材同用，可能降低药效或引发不良反应；避免与丹参、桃仁等活血化瘀的药物一同服用，以免影响药物的疗效。

• 储存方法：干燥阴凉处保存，防潮防蛀。

• 个体差异：患者的年龄、性别、体重以及对药物的敏感程度都会影响用量，建议在专业医师指导下确定具体用量。

五、附图

药材

饮片