知母是传统中药材，为百合科植物知母的干燥根茎，具有清热泻火、滋阴润燥等功效，临床应用广泛但需注意配伍禁忌与适用人群。以下从其药性、功效、临床应用、配伍禁忌及注意事项展开分析：

一、药性与归经

知母性寒，味苦、甘，归肺、胃、肾经。其性寒可清热，味甘能补虚，苦则能燥湿，善清肺、胃、肾三经之火，滋三经之阴。现代研究表明，知母含知母多糖、芒果苷、皂苷、生物碱及有机酸等成分，具有抗炎、降血糖、调节免疫等药理作用。

二、核心功效

1. 清热泻火

   知母善清肺、胃、肾三经实热，可缓解高热烦渴、肺热咳嗽、胃火牙痛等症状。常与石膏配伍（如白虎汤）增强清热之力，治疗外感热病、高热烦渴；与黄芩配伍泻肺火，治肺热喘咳、痰黄而稠。

2. 滋阴润燥

   知母可滋养肺、胃、肾之阴液，润燥滑肠。适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、消渴症（糖尿病）等。与黄柏配伍（如知柏地黄丸）滋阴降火，治阴虚火旺、潮热骨蒸；与沙参、麦冬配伍润肺止咳，治肺虚燥咳。

3. 生津止渴

   知母能刺激唾液分泌，增加口腔湿润度，改善热病伤津或内热消渴所致的口干口渴。常与天花粉、葛根配伍，增强生津止渴之效。

4. 润肠通便

   知母含油脂、糖类等润滑成分，可促进肠道蠕动，缓解肠燥便秘。适用于热病伤津或阴虚肠燥所致的大便干结。

三、临床应用

1. 外感热病

   知母善清气分实热，常与石膏配伍治疗温热病高热烦渴、脉洪大等肺胃实热之症。

2. 肺热咳嗽

   知母能清肺热、润肺燥，与贝母配伍治疗肺热燥咳、痰黄黏稠。

3. 阴虚火旺

   知母可滋阴降火，与黄柏配伍治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、多梦遗精等。

4. 内热消渴

   知母能滋阴润燥、生津止渴，与天花粉、麦冬配伍治疗糖尿病所致的口渴多饮。

5. 肠燥便秘

   知母可润肠通便，与玄参、生地黄配伍治疗阴虚肠燥所致的大便干结。

四、配伍禁忌

1. 配伍禁忌药物

   • 肉豆蔻、石榴皮：二者性温，与知母性寒相悖，同用可能引起胃肠不适，出现腹泻、腹痛、畏寒怕冷、大便溏泻等症状。

   • 赤石脂：赤石脂涩肠止泻，知母润肠通便，二者功效相冲，不可配伍使用。

   • 酸性较强药物：如维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等，与知母联用可能使药物分解，降低药效。

   • 普萘洛尔等β受体阻滞药：与知母同服可能使心跳减慢，需谨慎使用。

   • 石膏、黄柏、大青叶：虽知母常与石膏、黄柏配伍，但需注意剂量，避免体内寒气过重；大青叶与知母同属寒性，合用可能增强寒性，对身体不利。

2. 禁忌人群

   • 脾胃虚寒、大便溏泄者：知母性寒，易伤脾胃阳气，加重病情。

   • 孕妇及哺乳期女性：需在医师指导下使用，避免自行服用。

五、注意事项

1. 用法用量

   煎服一般用量为6～12克，根据病症调整。外用可研末调敷，缓解疮疡肿痛。

2. 饮食禁忌

   服用知母期间，需忌寒凉、生冷、辛辣刺激性食物，以免影响药效。

3. 生活习惯

   养成良好的生活习惯，避免过度劳累。若服药后症状得不到有效改善，建议停药，及时就医诊断。

六、附图

药材

饮片