川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实，性味苦寒，有小毒，归肝、小肠、膀胱经，具有疏肝泄热、行气止痛、杀虫的功效，以下是详细介绍：

一、功效主治

1. 疏肝泄热：用于肝气郁结或肝火旺盛导致的胸胁胀痛、乳房胀痛，常配伍延胡索、柴胡等药物。川楝子可治疗肝郁化火引起的胸胁胀痛，缓解情绪焦躁、睡眠不佳等症状。

2. 行气止痛：对疝气疼痛、睾丸肿痛有缓解作用，多与小茴香、木香等同用，被称为“治疝专药”。同时可治疗肝胃气滞、郁而化热之脘胁疼痛，以及肝郁气滞所致的脘腹胀痛、两胁窜痛、妇女气滞痛经等。

3. 杀虫：可治疗蛔虫等肠道寄生虫病，常与槟榔、使君子等配伍。川楝子含川楝素等成分，对蛔虫有麻痹作用，也可用于治疗头癣，将川楝子单味烤黄研末，与等量猪油拌成油膏外擦患处。

二、用法用量

1. 内服：煎汤常规用量为5 - 10克，一般用煎汤，也可入丸、散。为去肝火止胀痛，常用炒制川楝子；生用治疗肚子中有虫等症状。

2. 外用：研末调敷可缓解疥癣瘙痒，或适量研末调涂。例如治冻疮时，川楝子120克，水煎后乘热熏患处，再将药水泡洗。

三、配伍禁忌

1. 中药配伍：川楝子不宜与温补类药物同用，避免药性冲突；与防己、茯苓同用，易导致虚热内生，出现口干、咽痛、尿少等症状；与甘草、大枣同用，容易导致气滞血瘀，出现胸闷、腹胀、月经不调等症状；与乌头、砒霜同用，会导致心脏毒性增强，出现头晕、恶心、呕吐等中毒症状。

2. 中西药配伍：川楝子具有神经肌肉传递阻断而致肌无力，不宜与新斯的明同用。

四、不良反应与禁忌人群

1. 不良反应：川楝子含毒性成分，过量可能导致头晕、呕吐，甚至呼吸抑制。还可能出现头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸气喘、抽搐震颤、神昏肢厥等危象。现代药理研究表示，川楝子的主要毒性成分是川楝素，小鼠腹腔、静脉、皮下和口服川楝素的LD50分别为13.8mg/kg，14.6mg/kg、14.3mg/kg和244.2mg/kg。

2. 禁忌人群：脾胃虚寒者禁服，因其性寒，可能加重腹痛、腹泻等症状；过敏体质者慎用，可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状；孕妇忌用，避免影响胎儿发育。

五、炮制与注意事项

1. 炮制方法：川楝子除去杂质，用时捣碎；炒川楝子取净川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法炒至表面焦黄色。炒制可缓和苦寒之性，降低毒性，并减轻滑肠之弊，经醋炒制增强了舒肝行气止痛和驱虫的功效。

2. 注意事项：川楝子需严格遵医嘱使用，长期或大剂量使用需监测肝肾功能。用药期间应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免影响药效。

六、附图

药材