益母草是唇形科益母草属植物，其干燥地上部分入药，为常用中药材，具有活血调经、利尿消肿、清热解毒等功效，但需注意其禁忌与配伍要求，以下为具体分析：

一、药性与归经

益母草性微寒，味辛、苦，归肝、心包、膀胱经。其辛散苦泄、微寒清热，既能活血化瘀以调经，又能利水消肿以除湿。现代研究表明，益母草含益母草碱、水苏碱、黄酮类等成分，具有调节子宫收缩、改善微循环、抗炎等作用。

二、核心功效

1. 活血调经

   主治月经不调、痛经、闭经、产后恶露不尽等妇科疾病。其有效成分可促进子宫收缩，加速宫腔残留物排出，缓解经期腹痛。临床常与当归、川芎配伍，增强活血化瘀之力。

2. 利尿消肿

   用于治疗水肿尿少、小便不利，尤其适用于肾炎、肝硬化等引起的水肿。其利尿机制为促进肾脏滤过功能，增加尿量，同时通过抗炎作用减轻组织水肿。

3. 清热解毒

   治疗疮疡肿毒、皮肤瘙痒等症状，可单用捣汁外敷或煎汤内服。其黄酮类化合物具有抗菌、抗炎作用，可抑制病原微生物生长，促进伤口愈合。

4. 其他功效

   • 促进产后恢复：加速子宫复旧，减少出血风险。

   • 改善心血管功能：扩张血管、降低血压、预防动脉硬化，适用于高血压、冠心病辅助治疗。

三、临床应用

1. 妇科疾病

   治疗月经不调、痛经时，常与香附配伍，增强疏肝理气、活血调经之效；治疗产后恶露不尽时，与仙鹤草配伍，通涩并用，祛瘀止血。

2. 水肿病证

   治疗肾炎水肿时，可与茯苓、泽泻配伍，增强利水渗湿之功；治疗肝硬化腹水时，与车前子、大腹皮配伍，利水消肿。

3. 疮疡肿毒

   治疗热毒疮疡时，可与金银花、连翘配伍，清热解毒；治疗皮肤瘙痒时，与地肤子、白鲜皮配伍，祛风止痒。

四、用法用量

1. 内服

   • 干燥益母草：煎汤内服，常用量为9-15克。

   • 益母草鲜品：捣汁或煮水服用，常用量为30-60克。

   • 中成药制剂：根据产品说明书使用，如益母草颗粒、益母草胶囊等。

2. 外用

   捣汁外敷或煎汤熏洗，用于治疗疮疡肿毒、皮肤瘙痒等症状。

五、配伍禁忌

1. 中药配伍禁忌

   • 木通、马兜铃：含马兜铃酸，与益母草合用易引发肾毒性，导致肾功能损害。

   • 三七：两者均具活血作用，经期合用可能导致月经量过多。

   • 甘露醇注射液、肾上腺素、地高辛注射液：益母草可拮抗肾上腺素作用，影响强心苷类药物疗效，导致慢性心功能不全。

2. 中西药配伍禁忌

   避免与脱水药、强心苷类药物长期合用，防止血钾过高或药效降低。

六、禁忌人群

1. 孕妇：益母草可刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。

2. 月经过多或痛经严重者：益母草活血作用可能加重出血或疼痛。

3. 患有内分泌疾病者：可能引起激素水平波动，加重病情。

4. 过敏体质者：可能引发皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏反应。

5. 阴虚血少者：其寒凉之性可能耗伤阴血，加重病情。

七、不良反应

1. 过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、红肿，严重者可出现呼吸急促、胸闷、心慌等症状。

2. 胃肠不适：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可能与药物对胃肠道的刺激有关。

3. 月经异常：经期大量使用可能导致月经量增加、经期延长。

4. 肝脏损伤：长期或过量使用可能损伤肝脏，导致肝功能下降。

八、附图

原态

饮片