一、别名

三棱的别名包括芩根、芩草、京三棱、红蒲根、光三棱、黑三棱、三棱草等。

二、入药部位

三棱的入药部位为其干燥块茎，来源于黑三棱科植物黑三棱、小黑三棱或细叶黑三棱。冬季至次年春采挖，除去茎苗及须根，洗净，削去外皮后干燥。

三、性味归经

三棱味辛、苦，性平，归肝、脾经。其辛散苦泄，能破血行气、消积止痛。

四、功效主治

三棱具有破血行气、消积止痛的功效，主治：

• 瘀血经闭、痛经、产后瘀滞腹痛：能疏通血脉，消散瘀血阻滞。

• 癥瘕积聚：可软化体内结块，使肿块缩小或消散。

• 食积胀痛：有助于消除食积，缓解脘腹胀满、消化不良。

• 跌打损伤：能活血化瘀，缓解瘀肿疼痛。

五、相关配伍

1. 三棱与莪术：增强活血化瘀效果，适用于瘀血阻滞较重的病症，如痛经、跌打损伤。

2. 三棱与桃仁：加强活血化瘀作用，同时缓解瘀血引起的便秘，适用于瘀血阻滞且伴有便秘的患者。

3. 三棱与红花：增强活血化瘀效果，尤其适用于女性因瘀血引起的月经不调、痛经等症状。

4. 三棱与当归：在活血化瘀的同时补充血液，适用于血虚兼有瘀血的患者。

5. 三棱与川芎：增强活血化瘀和行气止痛效果，适用于头痛、风湿痹痛等由气血瘀滞引起的病症。

六、用法用量

• 内服：煎汤，常规剂量为3-10克；大剂量使用时需谨慎，一般不超过15克。

• 外用：适量，可磨汁搽或研末掺。

• 特殊人群：体质虚弱或出血倾向者，剂量需进一步减少。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 孕妇绝对禁用，以免导致流产。

   • 月经量过多或非血瘀证者不宜服用，避免加重出血风险。

   • 气虚体弱者忌用，因三棱药性猛烈，易耗伤正气。

2. 配伍禁忌：不宜与芒硝、玄明粉同用，避免药物相互作用影响健康。

3. 不良反应：长期大剂量使用可能损伤正气，出现乏力、头晕等不适；部分患者可能出现恶心、皮肤瘀斑等过敏反应，应立即停药并就医。

八、炮制

1. 三棱：取原药材，除去杂质，大小分开，浸泡至六七成透时捞出，闷润至透后切薄片，干燥。

2. 醋三棱：取三棱片，加入定量米醋拌匀，稍闷润后炒干，取出晾凉。醋炙后增强破瘀散结、止痛的作用。

九、鉴别

1. 性状鉴别：

   • 干燥块茎呈圆锥形或扁卵圆形，上圆下尖，长2.5-5厘米，直径1.5-3.5厘米。

   • 表面黄白色或灰黄色，细腻或粗糙不平，有刀削痕迹和密集的点状须根痕。

   • 质坚实，极难折断；切断面平坦，黄白色或灰白色，向内色较深，中间有多数不明显的维管束小点。

   • 气微弱，味淡，嚼之微有麻辣感。

2. 显微鉴别：粉末中可见淀粉粒、导管、木纤维等特征。

十、贮藏

置阴凉干燥处，防蛀。商品多用硬纸盒或木箱包装，内衬防潮纸，或用布袋装后置木箱内。贮存过程中需定期检查，发现受潮及时晾晒；若发霉可晒后刷去霉斑；为防蛀，少量药材可与冰片同贮，大宗商品可用硫黄、氯化苦或磷化铝熏蒸。

十一、附图

原态

饮片