一、别名

蒺藜的别名包括刺蒺藜、白蒺藜、硬蒺藜、旁通、升推、旱草、三角刺、野菱角等，因形态或功效不同而有多种地方称谓。

二、入药部位

蒺藜的入药部位为蒺藜科植物蒺藜（Tribulus terrestris L.）的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割植株，晒干后打下果实，除去杂质后使用。

三、性味归经

• 性味：辛、苦，微温；有小毒。

• 归经：归肝经。其辛散苦泄、微温有毒之性可平肝解郁、活血祛风。

四、功效主治

蒺藜具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒的功效，主治：

• 肝阳上亢：头痛眩晕、胸胁胀痛。

• 风热目疾：目赤翳障、视物昏花。

• 风疹瘙痒：皮肤瘙痒、白癜风。

• 妇科病症：乳闭乳痈、月经不调。

• 现代应用：抗心肌缺血、延缓衰老、抗炎抗菌（现代药理学研究）。

五、相关配伍

1. 蒺藜 + 钩藤、菊花：增强平肝潜阳作用，治疗肝阳上亢之头痛眩晕。

2. 蒺藜 + 当归、川芎：活血化瘀，治疗胸胁胀痛、经闭痛经。

3. 蒺藜 + 防风、荆芥：祛风止痒，治疗风疹瘙痒。

4. 蒺藜 + 草决明、青葙子：清肝明目，治疗目赤翳障。

5. 蒺藜 + 白芍、郁金：疏肝解郁，治疗乳房胀痛。

六、用法用量

• 内服：煎汤，6-10克；或入丸、散。

• 外用：适量，煎水洗或研末调敷。

• 炮制差异：生用祛风散邪，炒用平肝潜阳，盐制引药入肾。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 血虚气弱者：辛温耗气，可能加重虚弱症状。

   • 孕妇：活血作用可能刺激子宫，增加流产风险。

2. 配伍禁忌：

   • 寒凉药物：如黄连、栀子，可能降低药效。

3. 注意事项：

   • 长期或过量使用可能导致胃肠不适。
   • 用药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。

八、炮制

1. 生蒺藜：取原药材，除去杂质，用时捣碎。

2. 炒蒺藜：文火炒至微黄色，碾去刺，筛去刺屑，增强平肝作用。

3. 盐蒺藜：用盐水拌匀，闷透后文火炒至微黄色，引药入肾，增强补益作用（现代研究认为其补肾作用有限）。

九、鉴别

1. 性状鉴别：

   • 药材：复果由5个分果瓣组成，呈放射状五棱状球形，直径7-12mm。分果瓣呈斧状三角形，长3-6mm，淡黄绿色，背面有纵棱及小刺，两侧面粗糙，灰白色。

   • 饮片：无刺或刺痕，表面微黄色，气微香，味苦、辛。

2. 显微鉴别：

   • 粉末：黄绿色，含木化纤维、石细胞、种皮细胞及草酸钙方晶。

   • 理化鉴别：薄层色谱显示特征斑点，与对照药材一致。

十、贮藏

• 环境：置于干燥处，密封保存，防霉防蛀。

• 包装：使用玻璃瓶或陶瓷罐，避免潮湿。

• 检查：定期检查，发现霉变或虫蛀及时处理，可用熏蒸或喷雾除虫。

• 有效期：建议一年内使用完毕，确保药效。

十一、附图

药材