秦艽是中医临床常用的祛风湿类中药,以龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根入药,具有祛风湿、清湿热、退虚热的功效,以下从其药物属性、功效主治、临床应用、配伍禁忌、现代研究等方面进行系统解析:

一、药物属性

  1. 性味归经

    • 性味:辛、苦,微寒(一说性平)。

    • 归经:归胃、肝、胆经。

    • 药性特点:辛散苦泄,微寒清热,既能祛风湿、舒筋络,又能清湿热、退虚热。

  2. 药材特征

    • 秦艽根呈类圆柱形,上粗下细,扭曲不直,表面黄棕色或灰黄色,有纵向或扭曲的纵皱纹。质脆,易折断,断面略显油性,皮部黄色或棕黄色,木部黄色。气特异,味苦、微涩。

二、功效主治

  1. 祛风湿,通络止痛

    • 主治:风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,手足不遂。

    • 特点:无论寒热新久,均可应用,尤宜于风湿热痹,关节红肿热痛者。

  2. 清湿热,退黄疸

    • 主治:湿热黄疸,身目发黄,小便短赤。

    • 特点:常与茵陈、栀子、大黄等配伍,增强清热利湿退黄之效。

  3. 退虚热,除骨蒸

    • 主治:阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗,五心烦热。

    • 特点:为治虚热要药,常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍,如秦艽鳖甲散。

三、临床应用

  1. 风湿痹痛

    • 配伍:常与防风、羌活、独活、桑枝等同用,增强祛风湿、通经络之效。

    • 方剂:大秦艽汤(秦艽、生地、石膏、羌活、防风等),治风湿痹痛,手足不仁。

  2. 湿热黄疸

    • 配伍:常与茵陈、栀子、茯苓、泽泻等同用,清热利湿退黄。

    • 方剂:可单用秦艽浸酒服,或配伍牛乳、芒硝等,治黄疸身目如金。

  3. 骨蒸潮热

    • 配伍:常与鳖甲、知母、地骨皮、青蒿等同用,滋阴清热,除蒸止汗。

    • 方剂:秦艽鳖甲汤(秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮等),治骨蒸壮热,肌肉消瘦。

  4. 中风后遗症

    • 配伍:常与升麻、葛根、防风、桂枝等同用,祛风通络,治中风手足不遂,口眼歪斜。

    • 方剂:秦艽升麻汤(秦艽、升麻、葛根、防风等),治中风手足阳明经病。

四、用法用量

  • 煎服:3~10克。

  • 炮制:生用或炒用。炒秦艽可缓和其寒性,增强止痛作用。

五、使用禁忌

  1. 禁忌人群

    • 脾胃虚弱者:秦艽苦寒,易伤脾胃,脾胃虚弱、大便溏泄者慎用。

    • 下部虚寒者:秦艽性寒,下部虚寒、小便不禁者忌用。

    • 孕妇:孕妇慎用,以免影响胎儿。

  2. 配伍禁忌

    • 忌与温燥药同用:秦艽性寒,与温燥药(如附子、干姜)配伍,可能降低药效。

    • 忌与收敛药同用:与收敛固涩药(如五味子、诃子)配伍,可能影响其祛风湿、通经络之效。

六、现代研究

  1. 化学成分

    • 主要含生物碱(如秦艽碱甲、秦艽碱乙、龙胆碱)、挥发油、糖类、甾醇等。
  2. 药理作用

    • 抗炎镇痛:秦艽碱甲对大鼠蛋清性关节炎有显著抗炎作用,能减轻关节肿胀,加速消退。

    • 解热降温:对实验性发热动物有解热作用,降低体温。

    • 保肝利胆:促进胆汁分泌,增加胆红素排出,对实验性肝损伤有保护作用。

    • 抗菌抗病毒:对多种细菌(如炭疽杆菌、痢疾杆菌)和病毒有抑制作用。

七、附图

原态

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饮片

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