王不留行是中药中一味以活血通经、下乳消肿为主要功效的常用药材,临床应用广泛但需严格遵循禁忌与配伍原则。以下从其药性、功效、临床应用、禁忌及现代研究等方面展开介绍:

一、药性与归经

  • 性味:苦,平。

  • 归经:归肝、胃经。

  • 药性特点:性善走窜,行而不守,通利血脉之力强,兼具活血通经与下乳消肿之效,尤宜于瘀血阻滞及产后乳汁不通之证。

二、核心功效

  1. 活血通经

    • 主治血瘀所致的经闭、痛经、月经不调等妇科疾病。

    • 现代药理研究表明其含皂苷、黄酮类化合物,可促进血液循环,改善子宫平滑肌收缩功能。

  2. 下乳消肿

    • 为治疗产后乳汁不下之要药,常与穿山甲、通草配伍。

    • 对气血虚弱者,可配伍当归、黄芪等补气益血药;对乳痈肿痛者,可配伍蒲公英、瓜蒌等清热解毒药。

  3. 利尿通淋

    • 主治水瘀互结之水肿、小便不利、淋证涩痛。

    • 常与利水通淋药如车前子、滑石配伍,增强疗效。

  4. 消痈散结

    • 主治热毒所致的痈肿、疔疮、淋巴结肿大等。

    • 外用可研末调敷,内服可配伍金银花、连翘等清热解毒药。

三、临床应用

  1. 妇科疾病

    • 经闭、痛经:常与当归、川芎、桃仁、红花等配伍,如桃红四物汤加减。

    • 产后乳汁不下:可单用或与穿山甲、通草、猪蹄炖汤服用。

    • 乳痈肿痛:可配伍蒲公英、瓜蒌、金银花等,如瓜蒌牛蒡汤加减。

  2. 泌尿系统疾病

    • 淋证涩痛:常与车前子、滑石、木通等配伍,如八正散加减。

    • 水肿:可配伍茯苓、泽泻、白术等,增强利水消肿之效。

  3. 外科疾病

    • 痈肿、疔疮:可研末调敷,或配伍金银花、连翘、紫花地丁等内服。

    • 毒蛇咬伤:可配伍半边莲、七叶一枝花等,捣烂外敷。

四、用法用量

  • 煎服:5~10克。

  • 炮制:生用或炒用。炒王不留行可增强活血通经之力,常用于妇科疾病;生王不留行多用于外用。

五、使用禁忌

  1. 禁忌人群

    • 孕妇:活血通经之力强,可能导致流产或早产,禁用。

    • 月经期女性:活血作用可能导致月经量增多或经期延长,禁用。

    • 出血性疾病患者:如血友病、血小板减少性紫癜等,禁用。

    • 过敏体质者:可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,慎用。

  2. 配伍禁忌

    • 忌与止血药同用:如艾叶、三七、地榆等,以免药效相抵。

    • 忌与收敛药同用:如五味子、诃子等,以免影响活血通经之效。

  3. 用量禁忌

    • 避免过量:过量服用可能导致中毒,出现头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可能引发脏腑损伤。

六、现代研究

  1. 化学成分

    • 主要含环肽、三萜、皂苷、黄酮苷、类脂、脂肪酸和单糖等。
  2. 药理作用

    • 抗凝作用:可降低全血黏度,改善血液“浓、黏、凝”状态,预防血栓形成。

    • 抗炎作用:对乳腺增生、乳腺炎等炎症性疾病有显著疗效。

    • 抗菌抗病毒:对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定抑制作用。

    • 促进乳汁分泌:可增强乳腺内皮细胞的细胞活力和增殖活性,促进乳蛋白合成。

    • 抗肿瘤:对多种肿瘤细胞系有抑制作用,机制可能与阻断PI3K/AKT和MAPKs/ERKs信号传导通路有关。

七、附图

药材

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