伸筋草是中药中具有祛风除湿、舒筋活络功效的常用药材，临床应用广泛但需严格遵循禁忌与配伍原则。以下从药性、功效、临床应用、禁忌及现代研究等方面展开介绍：

一、药性与归经

  • 性味：味苦、微辛，性温。

  • 归经：归肝、脾、肾经。

  • 药性特点：伸筋草性温走散，能祛风除湿、舒筋活络，善治风寒湿痹、筋骨拘挛之证。

二、核心功效

  1. 祛风除湿

    • 主治：风寒湿痹、关节酸痛、屈伸不利、肢体麻木。

    • 配伍：常与威灵仙、独活、地锦、黄鳝藤根等配伍，增强祛风除湿之力。

  2. 舒筋活络

    • 主治：跌打损伤、肌肉劳损、瘀肿疼痛、筋骨拘挛。

    • 配伍：可与当归、丝瓜络、鹅不食草等配伍，活血通络；外用捣敷或煎汤熏洗，缓解局部肿胀。

  3. 消肿止痛

    • 主治：外伤肿痛、带状疱疹、疮疡肿痛。

    • 药理：含石松碱、伸筋草皂苷等成分，具有抗炎、镇痛作用。

  4. 除湿利尿

    • 主治：水肿、小便不利、皮肤麻木、四肢软弱。

    • 应用：煎汤内服或配伍茯苓、泽泻等利水药，增强消肿效果。

三、临床应用

  1. 风湿痹痛

    • 应用：伸筋草与独活、威灵仙配伍，治疗风寒湿痹引起的关节疼痛、僵硬、活动受限。

  2. 跌打损伤

    • 应用：伸筋草与当归、桃仁、红花配伍，治疗扭伤、挫伤、瘀血肿痛；外用捣敷或煎汤熏洗，促进瘀肿消散。

  3. 筋骨拘挛

    • 应用：伸筋草与假葡萄、丝瓜络配伍，治疗腰肌劳损、小儿麻痹症后期、关节僵硬。

  4. 水肿小便不利

    • 应用：伸筋草与茯苓、泽泻配伍，治疗水肿、小便不利、皮肤麻木、四肢软弱。

四、用法用量

  • 内服：煎汤，3～12克；或泡酒。

  • 外用：适量，捣敷或煎汤熏洗。

  • 炮制：夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。

五、使用禁忌

  1. 禁忌人群

    • 孕妇及哺乳期妇女：伸筋草活血通络作用较强，可能引起子宫收缩，影响胎儿或婴儿安全。

    • 出血过多者：可能加重出血症状，不利于病情恢复。

    • 过敏体质者：可能引发皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。

    • 阴虚内热、体质虚弱者：伸筋草性温，可能耗伤津液，加重内热症状。

  2. 配伍禁忌

    • 避免与辛辣食物同用：可能影响药效发挥。

    • 避免盲目增大药量：可能导致肝肾损伤、伤津耗气、加重出血、影响睡眠等副作用。

  3. 注意事项

    • 长期服用需谨慎：可能耗伤体内津液和精气，出现口干口渴、体倦乏力、皮肤干燥等症状。

    • 睡前避免大量服用：可能对神经产生兴奋作用，影响睡眠质量。