瓜蒌皮是葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果皮，具有清热化痰、利气宽胸、润肠通便等功效，适用于痰热咳嗽、胸闷胸痛、肠燥便秘等症，但脾胃虚寒者、孕妇及过敏体质者需慎用或禁用，且需注意配伍禁忌与用法用量。以下从基本信息、功效、临床应用、用法用量、禁忌等方面展开介绍：

一、基本信息

瓜蒌皮为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果皮，秋季采摘成熟果实，剖开除去果瓤及种子后阴干。其性寒，味甘，归肺、胃、大肠经，常切成2至数瓣，边缘向内卷曲，外表面橙红色或橙黄色，皱缩，内表面黄白色，质较脆，易折断，具焦糖气，味淡、微酸。

二、核心功效

1. 清热化痰

   瓜蒌皮能清肺热、稀释黏痰，适用于痰热壅肺引起的咳嗽、痰黄黏稠、咽喉肿痛等症状，常配伍贝母、黄芩等药物增强疗效。

2. 利气宽胸

   可疏通胸中气滞，改善胸痹、胸闷、胁痛等症，如《金匮要略》中的瓜蒌薤白白酒汤，即以瓜蒌皮为主药缓解心胸部憋闷疼痛。

3. 润肠通便

   瓜蒌皮含油脂成分，能润滑肠道，缓解肠燥便秘，尤其适合热病后或阴虚体质导致的排便困难。

4. 抗菌抗肿瘤

   煎剂或浸剂对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌等多种细菌有抑制作用；其中的总氨基酸有一定的抗肿瘤作用，能提高机体免疫功能。

5. 降血脂抗氧化

   瓜蒌皮能使血清总胆固醇及LDL胆固醇含量明显降低，对防治动脉粥样硬化有一定作用；提取物能清除DPPH自由基，具有一定的抗氧化能力。

三、临床应用

1. 呼吸系统疾病

   常用于治疗慢性支气管炎、哮喘等，可与竹茹、桔梗同用，增强清肺化痰效果，缓解咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

2. 心血管疾病

   可用于辅助治疗冠心病、心绞痛等，配合薤白、半夏，用于冠心病或痰阻气滞型胸痛，改善胸部血液循环，缓解胸痛、胸闷等症状。

3. 消化系统疾病

   治疗便秘、肠燥等，可单味煎服或与火麻仁、杏仁等润下药同用，调节肠道功能，促进肠道蠕动，帮助患者恢复正常的排便功能。

四、用法用量

1. 内服

   煎汤用量为6 - 10克，可单独煎服，也可与其他药材配伍使用；或入丸散，剂量需严格按处方执行。

2. 外用

   适量，烧存性研末调敷。

3. 其他

   可泡茶，将瓜蒌皮切成小块，用沸水冲泡，可代茶饮；也可煮粥，将瓜蒌皮与大米一起煮粥，增加粥的营养价值。

五、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 脾胃虚寒者：瓜蒌皮性凉，脾胃虚寒者服用后可能会加重脾胃虚寒的症状，出现腹痛、腹泻等不适。

   • 孕妇及哺乳期妇女：瓜蒌皮具有滑肠的作用，孕妇服用后可能会导致流产；哺乳期妇女服用可能影响胎儿或婴儿健康。

   • 过敏体质者：对瓜蒌皮里面的某种成分过敏，或者自身体质比较特殊，食用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。

   • 胃部疾病患者：本身存在胃部消化不良或者胃溃疡，以及慢性胃炎、急性胃炎等疾病，需禁止食用，因为瓜蒌皮不容易消化，可能引起胃部痉挛，导致疾病加重。

2. 配伍禁忌

   不宜与乌头类药材（如川乌、草乌）同用，属于“十八反”禁忌。

3. 注意事项

   • 避免过量服用：瓜蒌皮具有一定的毒性，过量服用可能会导致中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

   • 月经期女性慎用：瓜蒌皮属于性寒的中草药，生冷物质可能会刺激子宫收缩，月经期的女性食用后，可能会使子宫收缩加快，引起月经量增多的现象。

   • 用药期间饮食清淡：避免暴饮暴食、不规律作息等，对健康有益。

六、附图

药材