地榆是中药中一味历史悠久、功效显著的止血凉血药，其性味苦、酸、涩，微寒，归肝、大肠经，广泛应用于中医临床治疗中。以下从功效、临床应用、使用注意等方面进行详细介绍：

一、主要功效

1. 凉血止血

   地榆性寒入血分，能清血热、收敛止血，适用于血热妄行引起的多种出血症状，如吐血、衄血（鼻出血）、便血、痔血、崩漏（非经期子宫出血）、尿血等。其作用机制与降低毛细血管通透性、促进血小板聚集有关。

2. 解毒敛疮

   地榆外用可清热燥湿、收敛生肌，对水火烫伤、湿疹、痈肿疮毒、皮肤溃烂等病症有显著疗效。其有效成分能抑制细菌繁殖、减轻炎症反应，促进创面愈合。

二、临床应用

1. 内服治疗出血性疾病

   • 便血、痔血：地榆是治疗肠道出血的常用药，常与槐花配伍（如《槐角丸》），增强清热凉血、止血作用。

   • 崩漏下血：对血热型崩漏，地榆可配伍生地黄、黄芩等药物，清热凉血止血。

   • 血痢：治疗湿热蕴结肠道所致的痢疾便血，地榆常与黄连、黄柏配伍，清热燥湿、凉血止痢。

2. 外用治疗皮肤损伤

   • 水火烫伤：地榆研末，用麻油调敷患处，可减轻疼痛、促进愈合。

   • 湿疹、疮疡：地榆煎汤外洗，或制成膏剂外用，能清热燥湿、收敛生肌。

三、使用注意

1. 虚寒性出血慎用

   地榆性寒，适用于血热出血，对脾胃虚寒、大便溏泄、虚寒性便血、崩漏等病症不宜使用，以免加重寒象。

2. 大面积烧伤慎用

   地榆含鞣质成分，大面积烧伤患者外用时，鞣质大量吸收可能引发中毒性肝炎，需严格遵医嘱。

3. 孕妇及过敏体质者慎用

   地榆可能对胎儿产生不良影响，孕妇应避免使用；对地榆过敏者可能出现皮疹、瘙痒等反应，需立即停药。

4. 避免与特定药物同用

   地榆与维生素C、磺胺类药物等合用时，可能影响药物代谢或疗效，需在医师指导下使用。

四、现代研究进展

1. 止血机制

   研究表明，地榆中的鞣质、黄酮类成分能收缩血管、促进血小板聚集，缩短凝血时间。

2. 抗菌抗炎作用

   地榆对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，其水煎剂可减轻实验性炎症反应。

3. 保肝作用

   动物实验显示，地榆能降低肝损伤模型动物的转氨酶水平，减轻肝细胞变性坏死。

五、附图

原态

饮片