炙甘草是中药甘草的炮制加工品，具有补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、调和诸药等功效，但使用时需注意禁忌人群、配伍禁忌及用量限制，以下为具体分析：

一、功效与作用

1. 补脾益气

   • 炙甘草味甘性平，归脾、胃经，能补益脾胃之气，促进水谷运化，增强气血生化之源。适用于脾胃虚弱、倦怠乏力、食少便溏等症状，可改善中气不足、体倦乏力等表现。

2. 润肺止咳

   • 炙甘草归肺经，可滋养肺阴、润肺止咳，缓解肺燥引起的干咳少痰或久咳不愈。其镇咳祛痰作用对风寒、肺热、寒痰、湿痰等证型咳嗽均有辅助疗效。

3. 缓急止痛

   • 炙甘草通过调节气血、舒缓肌肉紧张，可缓解脘腹疼痛、四肢挛急疼痛等症状。常与芍药配伍，治疗胃脘部或腹部因虚证、痉挛引发的疼痛。

4. 调和诸药

   • 炙甘草在复方中可调和药性，减少药物偏性，增强协同作用。例如在《伤寒论》炙甘草汤中作为君药，调和诸药以治疗心悸、脉结代等症。

5. 益气复脉

   • 炙甘草能补益心气、增强心脏功能，恢复脉象有力状态。对心气不足导致的心悸怔忡、脉象虚弱或结代等症状有显著改善作用。

二、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 高血压患者：炙甘草中的甘草甜素可能引发水钠潴留，导致血压升高。

   • 心脏病患者：可能降低血钾水平，增加心律失常风险，需在医师指导下使用。

   • 肾功能不全者：甘草甜素可能加重肾脏负担，损害肾功能。

   • 孕妇：药性可能对胎儿产生不良影响，需避免使用。

   • 湿盛胀满、水肿者：炙甘草助湿壅气，可能加重腹胀、水肿等症状。

2. 配伍禁忌

   • 中药配伍：不可与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此为中药“十八反”禁忌。

   • 西药配伍：

     • 强心苷类：可能增加中毒风险。

     • 利尿剂：可能加重低血钾症。

     • 降压药：可能拮抗药效，导致血压升高。

3. 饮食禁忌

   • 炙甘草不宜与猪肉、菘菜、鲤鱼等同食，可能引发不良反应。

三、用量限制

1. 常规用量

   • 一般用量为3-10克，具体需根据病情调整。例如治疗脾胃虚弱时，常用量为10-15克；治疗心悸、脉结代时，常用量为3-5克。

2. 大剂量使用

   • 特殊病症下可用至15-30克，但需严格辨证，避免长期大剂量使用。

3. 长期使用的风险

   • 长期大量使用可能导致水肿、低钾血症、血压升高等不良反应。

四、附图

饮片