熟地黄是玄参科植物地黄块根经炮制而成的中药材，以补血滋阴、益精填髓为核心功效，临床应用广泛但需严格遵循禁忌与配伍原则，以下为具体分析：

一、功效与作用

1. 补血滋阴

   熟地黄是补血要药，能改善血虚萎黄、眩晕心悸、失眠等症状。常与当归、白芍配伍（如四物汤），增强补血养血效果，适用于面色苍白、头晕目眩等血虚证候。

2. 益精填髓

   通过滋养肝肾，改善腰膝酸软、盗汗遗精、须发早白等精血亏虚症状。常与山茱萸、山药配伍（如六味地黄丸），用于肝肾阴虚、骨蒸潮热等症。

3. 调理月经

   熟地黄可调节月经，缓解崩漏下血、月经失调等血虚出血症状。临床常与阿胶、当归配伍，增强止血调经作用。

4. 延缓衰老

   熟地黄含抗氧化成分，能增强细胞功能，预防早衰，对肝肾阴虚导致的衰老症状有辅助改善作用。

5. 强心利尿与养心安神

   对心脏虚弱者，熟地黄可缓解心律失常、心绞痛；通过调节神经系统，改善焦虑、失眠等精神症状。

二、用法用量

1. 常规剂量

   每日用量为10-30克，入汤剂需久煎。具体剂量需根据病情调整，如血虚重者可用至30克，阴虚轻症可用10克。

2. 服用方式

   • 汤剂：与当归、白芍等配伍，水煎服。

   • 丸剂：如六味地黄丸，按说明书服用，一般每日2-3次，每次6-9克。

   • 药酒：熟地黄60克加500毫升白酒浸泡7-10天，每日服10-20毫升，饭前或睡前饮用。

   • 药膳：与鸡肉、排骨炖煮，滋补肝肾，改善肾虚、贫血。

三、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 脾胃虚寒者：熟地黄性滋腻，易助湿碍胃，脾胃虚弱、气滞痰多、脘腹胀满、食少便溏者忌服。

   • 外感发热者：外感温热、火热内炽等实热证患者不宜大量长期服用。

   • 孕妇、儿童及哺乳期妇女：需在医生指导下使用。

   • 过敏体质者：对熟地黄过敏者禁用。

2. 配伍禁忌

   • 禁食萝卜：萝卜中的酶可能分解熟地黄中的有效成分，降低药效。

   • 忌茶：茶中的鞣酸可能与熟地黄发生化学反应，影响吸收。

   • 避免与菟丝子同用：两者药效相似，擅自配伍可能导致剂量过大，引发副作用。

   • 忌葱、蒜、海带：可能影响药效。

3. 注意事项

   • 饮食禁忌：服用期间避免辛辣、油腻、生冷食物。

   • 长期服用风险：熟地黄不宜长期大量使用，可能引起消化不良、胃黏膜损伤，导致脸色发红、口腔红肿等症状。

   • 特殊人群用药：需在医师指导下调整剂量，如体质虚弱、气血不足者可适量服用，但需定期监测。

四、附图

原态

饮片