一、别名

滑石又称液石、脱石、番石、共石等，在《别录》中亦有夕冷之称。

二、入药部位

为硅酸盐类矿物滑石的块状体。采挖后需去除泥土、杂石，经净制、粉碎或水飞处理后入药，药用部分包括滑石块及滑石粉。

三、性味归经

• 性味：甘、淡，寒。

• 归经：现代主要归膀胱、肺、胃经；古代记载涉及肾经，但现代总结以膀胱、肺、胃为主。

四、功效主治

• 功效：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。

• 主治：

  • 内科：热淋、石淋、暑热烦渴、湿热水泻。

  • 外科：湿疹、痱子、痱毒流水、疮疡久不收口（外用）。

五、相关配伍

1. 猪苓汤（汉《伤寒论》）：滑石配猪苓、阿胶，利水渗湿，清热养阴，治小便不利、心烦失眠。

2. 百合滑石散（汉《金匮要略》）：滑石配百合，清热利小便，清润心肺，治百合病变发热。

3. 六一散（金《黄帝素问宣明方论》）：滑石配甘草（6:1），清热解暑，利尿通淋，治暑湿证。

4. 八正散（宋《太平惠民和剂局方》）：滑石配木通、车前子，清热利湿，治热淋、血淋。

5. 三仁汤（清《温病条辨》）：滑石配通草、竹叶，清热利湿，解暑，治湿温初起。

六、用法用量

• 内服：煎服10-20g；或入丸散（如六一散中滑石用量为6份，甘草1份）。

• 外用：研末扑撒或调敷，适量即可。

七、使用禁忌

• 配伍禁忌：不宜与附子、肉桂、人参（助火热）、金银花（络合反应）、四环素族抗生素、异烟肼、泼尼松龙片、维生素C、硫酸镁、地西泮等同用。

• 饮食禁忌：忌食辣椒、芥末、甜酸性食物、糖果、肉类、油炸类。

• 禁忌人群：脾虚气弱、精滑、热病津伤者及孕妇慎服。

八、炮制

• 传统方法：水飞法，将滑石粉碎后加水搅拌，静置后取沉淀，干燥后得极细粉末。

• 现代工艺：建议粉碎成0.3-0.7cm颗粒供煎剂，细粉用于丸散，避免糊锅。

九、鉴别

• 性状：

  • 滑石块：不规则块状，白色/类白色，具蜡样或珍珠光泽，质软滑腻，无吸湿性。

  • 滑石粉：微细粉末，白色，滑腻感，无臭无味。

• 显微：透射偏光镜下无色透明，低正突起，最高干涉色Ⅲ级橙色，二轴晶负光性。

十、贮藏

• 环境：干燥通风，避光，温度<20℃。

• 容器：密封玻璃瓶或铁盒，防潮防虫。

• 期限：建议一年内使用完毕。

十一、现代研究

• 化学成分：含水硅酸镁（主成分）、氧化铝、氧化镍等。

• 药理作用：

  • 吸附收敛：保护肠管，止泻。

  • 利尿：促进尿液排出。

  • 抗炎：抑制炎症反应。

  • 潜在风险：长期吸入滑石粉尘可能致肺纤维化（滑石粉尘肺）。

• 临床应用：

  • 尿路感染、湿疹、暑热症。

  • 需严格控制用量，避免过量或长期使用。

十二、总结

滑石为清热利尿要药，主治湿热内蕴诸证，外用善祛湿敛疮。使用时需严格遵循配伍禁忌及体质适应证，现代研究提示需注意剂量控制与潜在毒性，确保用药安全。

十三、附图

原态

药材