一、别名

雷矢（《范子计然》）、雷实（《吴普本草》）、竹苓（《纲目》）、竹林子、竹铃芝（《中药志》）、木连子（《广西中药志》）。

二、入药部位

白蘑科真菌雷丸（Omphalia lapidescens Schroet.）的干燥菌核。秋季采挖，洗净后晒干。

三、性味归经

性寒，味苦，有小毒。归胃、大肠经。

四、功效主治

功效

杀虫消积。

主治

• 寄生虫病：绦虫病、蛔虫病、钩虫病。

• 小儿疳积、胃中热。

• 现代应用：肿瘤辅助治疗。

五、相关配伍

• 追虫丸（《证治准绳》）：雷丸、槟榔、牵牛子、木香，治一切虫积。

• 雷丸驱绦方：雷丸粉15g（成人），晨起空腹用温开水送服，间隔4小时再服1次，连服3天（儿童每岁1-2g，最大量不超过10g）。

• 雷丸杀虫散：雷丸粉8g + 南瓜子粉30g，拌匀后分2次冲服，治混合虫积（绦虫合并蛔虫）。

六、用法用量

内服

• 一般用量：15～21g，不宜入煎剂（高温会破坏有效成分雷丸素）。

• 研粉服用：每次5～7g（驱杀绦虫每次12～18g），饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。

• 特殊用法：

  • 小儿蛔虫病：雷丸粉6g + 使君子粉3g，拌匀冲服，连服2天。

  • 寄生虫病便中见白色节片、腹痛：雷丸粉15-20g，空腹冲服，每日3次，连服3天。

七、使用禁忌

禁用人群

• 孕妇慎用、脾虚便溏者忌用、婴幼儿禁用。

注意事项

• 少数人服药后可能出现恶心、腹胀（发生率<3%），停药后可自行缓解。

• 与酸性药物（如维生素C）同服会降低药效，需间隔2小时服用。

• 与泻药联用需间隔1小时，避免肠道排空过快影响药效。

• 脾胃虚寒者慎服。

八、炮制

古代炮制方法

包括甘草水浸再酒拌蒸制、熬制、烧炭、炮法、炒制、醋浸制、醋煮制、醋炙制、酒蒸制、苍术制、米泔苍术复制等。

现代炮制方法

取原药材，除去杂质，洗净，干燥，粉碎。

炮制目的

降低毒性，增强药效。

九、鉴别

性状鉴别

• 真品雷丸：类球形或不规则团块，直径1～3cm。表面黑褐色或棕褐色，有略隆起的不规则网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，常有黄白色大理石样纹理。气微，味微苦，嚼之有颗粒感，微带黏性，久嚼无渣。断面色褐呈角质样者不可供药用。

• 伪品吕宋果：种子呈不规则卵圆形，表面黄棕色或灰黑色，有稍隆起的细皱纹。质坚硬，纵剖面可见角质状、棕色的胚乳。味极苦，有剧毒。

显微鉴别

粉末灰黄色、棕色或黑褐色。菌丝黏结成不规则团块，无色，少数黄棕色或棕红色。散在的菌丝较短，有分枝，直径约4μm。草酸钙方晶细小，直径约至8μm，有的聚集成群。

十、贮藏

• 雷丸饮片：置阴凉干燥处，密封保存，防潮、防霉变。

• 雷丸片（如藏旗）：密封，在阴凉处（不高于20℃）保存。

十一、现代研究

化学成分

主要含雷丸素（一种蛋白酶，含量约3%），为驱绦虫的有效成分。还含有水分6.5%、灰分4.0%、醚浸出物0.6%、醇浸出物22%。

药理作用

• 驱虫作用：雷丸素在pH 8的溶液中作用最强，酸性溶液中无效，0.06μg在10ml弱碱性（pH 8）溶液中即有分解蛋白质的作用。

• 其他作用：临床试验表明对肿瘤有辅助治疗作用。

临床应用

主要用于治疗肠道寄生虫病（如绦虫病、蛔虫病、钩虫病）、小儿疳积、胃中热，以及肿瘤的辅助治疗。

十二、总结

雷丸是一味具有显著杀虫消积功效的中药，主要用于治疗肠道寄生虫病及小儿疳积。其有效成分雷丸素在弱碱性环境中活性最强，高温易破坏，因此不宜入煎剂，需研粉服用。使用时需严格注意禁忌人群（孕妇、脾虚便溏者、婴幼儿）及药物相互作用（避免与酸性药物同服）。现代研究表明，雷丸还具有辅助治疗肿瘤的作用，但其毒性较强，需在专业医师指导下使用，确保用药安全。

十三、附图

饮片